54考試網(wǎng) 發(fā)布時間：2021-11-03
11月1日17時，北京市朝陽區(qū)接昌平疾控部門通報，2名人員核酸檢測結(jié)果分別呈陽性和單基因陽性。
核酸檢測結(jié)果為單基因陽性？這個術(shù)語一出來，成為全網(wǎng)的“迷之單陽”。核酸檢測千萬次，之前為啥沒出現(xiàn)？“單陽”又該咋解讀？科技日報記者就此連線了業(yè)內(nèi)專家。
核酸檢測到底咋工作？
“‘單陽’結(jié)果幾率一般比較小?！睆氖潞怂釞z測設(shè)備研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化工作的西安交通大學(xué)教授、天隆科技創(chuàng)始人彭年才告訴科技日報記者，在核酸檢測中，是用熒光來報告究竟是否陽性，不同顏色的熒光代表一個靶標(biāo)，“單陽”意味著當(dāng)時只有一種熒光進(jìn)行了“報警”。
在《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）》中，明確對新冠病毒樣本采集和檢測技術(shù)指南（以下簡稱指南）進(jìn)行了規(guī)定：實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核酸檢測的方法采用“實(shí)時熒光RT-PCR”方法檢測新冠病毒核酸。
那么，為什么新冠病毒的核酸一來，就能發(fā)熒光？
指南中指定了特殊的匹配“引物”，是針對新冠病毒基因組中特有基因設(shè)計(jì)的（選用兩種新冠病毒報告基因：開放讀碼框1ab和核殼蛋白）。引物就像“臥底”，去和“敵人”新冠病毒“對暗號”，一對上就激發(fā)熒光。
熒光微弱，為了避免誤測，熒光PCR設(shè)備通過實(shí)時監(jiān)測核酸擴(kuò)增過程中目標(biāo)熒光上升的曲線規(guī)律（被稱為Ct值），如果規(guī)律與標(biāo)準(zhǔn)品（新冠陽性）比對符合特征，就報告陽性。
兩個靶標(biāo)，意味著在這個偵查體系中，派了兩個“臥底”。
“單陽”是不是報告錯了？
但從結(jié)果上看，“單陽”意味著兩個“臥底”給了截然不同的答案，一個陽性，一個陰性。
這個“分裂”的答案是不是因?yàn)闄z測體系出了問題？
彭年才認(rèn)為不太可能。他表示，針對自動化的核酸提取檢測過程中可能出現(xiàn)的交叉污染、溫度邊緣效應(yīng)、熒光檢測通道串?dāng)_等多個難題，國內(nèi)的領(lǐng)頭企業(yè)和研發(fā)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)研制出了具有核心專利的技術(shù)，也在美國、歐盟等獲得了專業(yè)認(rèn)證。
在核酸檢測的質(zhì)量控制方面，指南中規(guī)定，中國疾控中心每年至少開展一次對省級疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)控考核，并同時提供全國新冠病毒實(shí)驗(yàn)室檢測質(zhì)控方案。在臨床標(biāo)本檢測前，實(shí)驗(yàn)室也會對核酸提取試劑、提取儀、擴(kuò)增試劑、擴(kuò)增儀等組成的檢測系統(tǒng)進(jìn)行驗(yàn)證才會使用。
具體到大規(guī)模人群篩查時，指南明確規(guī)定，一旦出現(xiàn)陽性結(jié)果，應(yīng)對陽性標(biāo)本采用另外1—2種更為靈敏的核酸檢測試劑對原始標(biāo)本進(jìn)行復(fù)核檢測，復(fù)核陽性方可報出。
可見，核酸檢測結(jié)果在技術(shù)與設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室考核、復(fù)核等方面有著“三保險”。
“單陽”是不是陽性？
那么，究竟該如何解讀“單陽”？
“‘單陽’的出現(xiàn)與多方面因素有關(guān)，包括病毒的感染狀態(tài)、檢測樣本的類型以及樣本取樣操作規(guī)范性等?！?彭年才說，“單陽”究竟是不是核酸陽性，需要進(jìn)一步的研究、驗(yàn)證和專家共識。目前大多數(shù)廠家都已針對該情況，提出了相應(yīng)的解決方案。即：主要通過復(fù)檢的方案來最終確定樣本的陽性與否，進(jìn)而提高檢測的準(zhǔn)確性。
指南中也對“病例確認(rèn)”做出規(guī)定：如果出現(xiàn)單個靶標(biāo)陽性的檢測結(jié)果，則需要重新采樣，重新檢測。當(dāng)兩種標(biāo)本實(shí)時熒光RT-PCR同時出現(xiàn)單靶標(biāo)陽性，或同種類型標(biāo)本2次采樣檢測中均出現(xiàn)單個靶標(biāo)陽性的檢測結(jié)果，可判定為陽性。
此外，熒光核酸檢測可以定性也可以定量，在簡單回答有和沒有之外，也可以回答究竟有多少的問題給陽性判別提供更多數(shù)據(jù)。至于為什么單基因陽性會出現(xiàn)等問題，仍需要探尋。
為進(jìn)一步落實(shí)市防控指揮部常態(tài)化疫情防控核酸檢測工作要求，提升我區(qū)城市核酸檢測基地服務(wù)能力，滿足大篩、重篩和常篩檢測工作任務(wù)需要，需招聘部分工作人員。一、招聘原則......
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建于1976年，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，由國家中醫(yī)藥管理局評定的全國重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院以......
金華市水文管理中心是金華市水利局下屬的全額撥款公益性事業(yè)單位，主要承擔(dān)全市水文事業(yè)發(fā)展規(guī)劃與水文站網(wǎng)規(guī)劃的編制并組織實(shí)施，指導(dǎo)水文水資源監(jiān)測的具體工作，組織實(shí)施......
為了滿足新冠肺炎疫情防控需求，緩解我市流調(diào)溯源和核酸檢測人員緊缺現(xiàn)狀，進(jìn)一步提升流調(diào)溯源和區(qū)域核酸檢測能力，經(jīng)市委、市政府研究決定，赤峰市疾控中心面向社會緊急引......
因疫情防控常態(tài)化工作需要，德興市決定面向社會公開招聘第三批核酸采樣醫(yī)務(wù)工作人員30人和核酸檢測醫(yī)務(wù)工作人員20人。為切實(shí)做好相關(guān)工作，現(xiàn)公告如下：一、招聘條件(......
2022云南一級建造師考試報名時間：9月14日9:00—9月21日17:00。根據(jù)告知承諾制要求，報考人員須承諾填報信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、有效，確認(rèn)本人符合考試......
摘要：河南一級建造師網(wǎng)上報名時間：2022年9月14日9﹕00至9月21日17﹕00。考生登錄中國人事考試網(wǎng)，選擇“網(wǎng)上報名”欄目，進(jìn)入報名平臺，考生應(yīng)在報名......
摘要： 報名時間 2022年09月13日 - 2022年09月19日根據(jù)《貴州省就業(yè)補(bǔ)助資金管理辦法》(黔財社〔2019〕119號)、《黔東南州公益性崗位開發(fā)管......
摘要：2022年湖南稅務(wù)師考試報名人員應(yīng)于2022年11月14日10:00至11月20日15:00期間，登錄“報名系統(tǒng)”打印準(zhǔn)考證。未完成報名流程的報名人員，不......
為推進(jìn)我區(qū)不動產(chǎn)登記工作，按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，長樂區(qū)不動產(chǎn)登記和交易中心擬面向社會公開招聘不動產(chǎn)登記輔助人員，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下：一、招聘崗位及......
